Pmyo'da skolyoz derecesi nasıl belirlenir?

Skolyoz, omurganın anormal bir eğriliği olarak tanımlanır ve genellikle S veya C şeklinde bir şekil alır. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon alanında, skolyozun derecesini belirlemek, hastalığın yönetimi ve tedavi sürecinin planlanması açısından kritik öneme sahiptir. Pmyo (Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon) disiplini, bu durumu değerlendirmek için çeşitli yöntemler kullanmaktadır.

Skolyoz, genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkan ve çoğunlukla doğumsal ya da idiopatik kaynaklı olan bir durumdur. Omurganın normal anatomik yapısının bozulması, fonksiyonel yetersizliklere ve kozmetik bozukluklara neden olabilir. Erken tanı ve doğru bir değerlendirme, uygun tedavi yöntemlerinin uygulanabilmesi açısından önem taşımaktadır.

Skolyozun derecesini belirlemede birkaç farklı yöntem kullanılmaktadır:

• Görsel Muayene: Hastanın duruşunun gözle değerlendirilmesi ile başlar. Eşit omuz yüksekliği, belin her iki tarafındaki simetri gibi fiziksel belirtiler gözlemlenir.
• Adım Testi: Hasta, belirli bir mesafeyi yürürken doktorun dikkate alacağı postürel değişiklikleri gösterir.
• Röntgen Görüntüleme: Skolyoz derecesi, genellikle X-ışını kullanılarak belirlenir. Cobb açısı, skolyozun şiddetini belirlemek için yaygın bir yöntemdir. Diversiyon açısının ölçülmesi, skolyozun derecesinin saptanmasında felaket bir öneme sahiptir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Gelişmiş vakalarda, disk ve sinir kökleri üzerindeki olumsuz etkileri değerlendirmek amacıyla kullanılabilir.

Cobb açısı, skolyoz derecesini belirlemede kritik bir ölçüttür. X-ışını görüntülerinde eğriliğin en üst ve en alt vertebralarının üst kenarları arasındaki açının ölçülmesiyle hesaplanır. Hesaplama yöntemi aşağıdaki gibidir:

• İlk olarak, en üstteki ve en alttaki vertikal kenar çizgileri belirlenir.
• Daha sonra bu çizgilerin oluşturduğu açının ölçümü gerçekleştirilir. Bu açı, skolyoz derecesini göstermektedir.

Skolyoz, derecelere göre sınıflandırılır:

• Derece 1 (0-20 derece): Hafif skolyoz.
• Derece 2 (20-40 derece): Orta düzeyde skolyoz.
• Derece 3 (40-60 derece): Ağır skolyoz.
• Derece 4 (60 derece ve üzeri): Çok ağır skolyoz.

Skolyozun derecesi belirlendikten sonra, uygun tedavi yöntemleri planlanır. Hafif vakalar gözlemle izlenebilirken, orta ve ağır vakalarda fizik tedavi, ortotik uygulamalar veya cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelebilir. Pmyo, bu süreçte multidisipliner bir yaklaşım benimseyerek, hastaların tedavi sürecini en etkin şekilde yönetmeyi amaçlamaktadır. Skolyozun derecesinin belirlenmesi, bireylerin tedaviye yanıtlarını ve genel yaşam kalitelerini etkileyen önemli bir adımdır. Bu nedenle, erken tanı ve müdahale süreci, skolyozun yönetiminde belirleyici bir etken olarak ortaya çıkmaktadır.